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腹部损伤中医外科 疾病百科 >

在平时，腹部损伤常见于交通事故、空中坠落、工业劳动意外，以及打架斗殴中的刀伤、枪伤等，由于腹腔脏器多，腹部损伤常常是多发伤的一部分，易引起大出血和严重感染，发生休克和呼吸衰竭，死亡率较高。 腹部损伤的发病率，在平时约占各种损伤的0.4％一2.0％；战争年代的发病率更高，达50％左右。随着交通运输的飞速发展，救护组织的不断完善和救护技术的不断提高，腹部损伤的死亡率虽已显著下降(10％左右)，但仍末降到令人满意的水平。主要原因是，多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤，可因大出血而导致死亡；空腔脏器受损伤破裂时，可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。因此，早期正确的诊断和及时合理的处理，是降低腹部创伤死亡的关键。 腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。开放性损伤时，腹壁伤口穿破腹膜者为穿透伤(多伴内脏损伤)，无腹膜穿破者为非穿透伤(有时伴内脏损伤)；其中投射物有入口、出口者为贯通伤，有人口无出口者为盲管伤。根据致伤源的性质不同，也有将腹部损伤分为锐器伤和钝性伤。锐器伤引起的腹部损伤均为开放性的；钝性伤一般为闭合性损伤。此外，临床上行穿刺、内镜、钡灌肠或刮宫等诊治措施引起的腹部搞伤，称医源性损伤。从临床诊治的角度来看，闭合性 腹部损伤具有更重要的意义。因为，开放性损伤者腹壁均有伤口，一般需要剖腹手术(尤其是穿透伤或贯通伤)，即使伴有内脏损伤，也比较容易发现；然而．闭合性腹部损伤时，由于体表无伤口，确定是否伴有内脏损伤，有时很难。

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