帮您快速找医生

胆囊炎 按疾病找医生

胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。

别名: 胆囊炎
英文名: dannangyan
发病部位:
就诊科室: 消化内科
症状: 腹痛向右肩背部放射,进食后右上腹痛,发热,腹胀,胆石病史,腹部B超示胆囊壁增厚,胆囊肿大,超声见胆囊增大,腹部B超示胆囊萎缩
多发人群: 中年
治疗手段: 手术
并发疾病: 腹膜炎
是否遗传:
是否传染:
病理知识

疾病详情

定义

    胆囊炎属于胆道感染,胆道管梗阻和细菌感染引起的胆囊炎症。胆囊炎按照是否存在结石分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎;按照病程分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,以结石性胆囊炎最常见。

处置建议

保守治疗

    无急性症状时饮食调整、利胆治疗;有轻微症状时对症治疗、消除炎症

手术治疗

    急性期时尽早手术治疗,根据适应症可选腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺置管引流术、胆囊切除术
    慢性胆囊炎但反复发作、胆囊壁增厚、胆囊结石逐年增大、胆囊呈陶瓷样改变时可行手术治疗

并发症治疗

    出现胆囊坏疽或穿孔、腹膜炎时外科手术治疗

用药建议

对症治疗

    无症状时,利胆治疗(熊去氧胆酸、阿嗪米特、茴三硫)
    胆绞痛时,解痉止痛,可选硝酸甘油酯、阿托品、异丙嗪、哌替啶,一般禁用吗啡

抗感染治疗

    急性胆囊炎:轻度感染可口服单一抗菌药(头孢替安、莫西沙星等),中、重度感染静脉用药,经验性治疗首选含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂(头孢哌酮/舒巴坦等),怀疑厌氧菌感染时加用甲硝唑,明确病原菌后及时调整
    慢性胆囊炎:根据培养结果选择药物,经验性使用时推荐哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦

检查建议

常规检查

超声检查最常用

其他检查

CT、MRI、血常规、肝肾功能、电解质、血培养、胆汁培养

患者指导

生活方式干预

规律、清淡饮食,适当减重

危险因素控制

积极治疗胆囊结石