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飞蚊症 按疾病找医生

眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。在光线明亮或白色背景衬托下，更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的种不同形状。很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器变，临床上没有多大重要性，不必顾虑。有些老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状，往往由于玻璃体后界膜脱离，一般也没有多大危害。但如突然出现大量黑点，应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜剥离的先兆，应进一步详细检查眼底。脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，也是病理性飞蚊症的常见原因，但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察。近视眼患者所感到的蚊症，常与玻璃体液化变性有关。 飞蚊症（Floaters）一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会"液化";，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是"玻璃体混沌";或称"玻璃体浮物";。

别名： 玻璃体混沌
英文名： feiwenzheng
发病部位： 玻璃体
就诊科室： 中医五官科
症状： 黑点
多发人群：
治疗手段：
并发疾病：
是否遗传： 否
是否传染： 否
病理知识

疾病详情

概述

眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。在光线明亮或白色背景衬托下，更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的种不同形状。很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器变，临床上没有多大重要性，不必顾虑。有些老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状，往往由于玻璃体后界膜脱离，一般也没有多大危害。但如突然出现大量黑点，应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜剥离的先兆，应进一步详细检查眼底。脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，也是病理性飞蚊症的常见原因，但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察。近视眼患者所感到的蚊症，常与玻璃体液化变性有关。

飞蚊症（Floaters）一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会"液化";，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是"玻璃体混沌";或称"玻璃体浮物"。

病因

飞蚊症是玻璃体混浊的自觉症状，一般是由玻璃体变性引起的。中医认为该症多属肝、胆、肾三经病变。肝肾精血不足，神水乏源；或失血过多，血虚生热；或悲忧郁怒，肝火上炎；或热病伤阴，真阴耗损；或血热妄行，瘀血内阻；或湿热蕴移，浊气上泛；或痰湿内困，清窍蒙闭等证，每易患之。

玻璃体混浊是玻璃体最常见的一种病理变化，玻璃体本身或邻近组织病变常导致玻璃体混浊。如果混浊程度厉害或混浊物出现在玻璃体中心轴部上时，视力就会减弱。

正常的玻璃体是由极为细长的纤维丝所组成，纤维丝间隙充满粘性半流体，还充满粘蛋白，呈透明的凝胶状态。随着人的年龄增长，特别到了老年期，玻璃体发生退行性改变，使原来的凝胶状态发生液化，出现细点状、条状、网状等混浊，随着眼球的转动而飘浮游荡。当光线进入眼内时，这些混浊的阴影透射到视网膜上，眼前就会出现飞蚊现象。

造成混浊的原因，除了玻璃体自身变性退化外，大多与邻近组织炎变、出血［葡萄膜、网膜或视神经乳头发炎，网膜血管病变或其它血管破裂、血栓，及外伤出血或后部玻璃体剥离有关。大病之后也容易出现有飞蚊症现象。

病理生理

病理性飞蚊症
各种眼内疾病引起的玻璃体浮游物增加，均可导致飞蚊症，影响视力。用检眼镜、三面接触镜及裂隙灯显微镜检查可见玻璃体混浊。引起玻璃体混浊的原因有：①眼内炎症，常见于视网膜炎和葡萄膜炎，其玻璃体混浊由炎性细胞、渗出物、坏死组织细胞、游离的色素颗粒及吞噬细胞组成。②眼内出血（见玻璃体出血）。③眼外伤，除外伤性眼内出血外，眼内异物和眼内感染，会有红细胞、白细胞或色素进入玻璃体内，引起玻璃体混浊。④玻璃体退行性病变，玻璃体内退行性病变产物均以结晶体样形态沉积在玻璃体内，如高度及进行性近视者。星状玻璃体病,为一种老年性变化,玻璃体内有多数白色点状物，其化学成分为钙盐；闪辉性玻璃体液化，为炎症、变性或出血的后果，玻璃体内可见五彩缤纷的多角形结晶体，其化学成分为胆固醇，多数不影响视力。⑤全身疾病，如肾炎、妊娠高血压综合征、某些急性热性病、眼内肿瘤和寄生虫病等。

生理性飞蚊症
正常的眼球，有时也出现飞蚊症。与个别胚胎残留细胞或少数生理细胞漏到玻璃体内而投影到敏感的视网膜上有关。有些敏感的人可以感觉到视网膜血管内红细胞的运行。为与病理性飞蚊症鉴别，应作全面检查。

应针对病因治疗玻璃体混浊，若为炎症性者应治病原。为了促进混浊吸收可全身使用碘剂（口服碘化钾、注射安妥碘等）。玻璃体内无血管，要使有效浓度的药物进入玻璃体内达到治疗的目的是很困难的。因而对玻璃体混浊的治疗，常不易收到满意的效果。对于玻璃体混浊病期长，比较浓厚，尤已形成机化膜牵引视网膜者，应考虑手术治疗。自玻璃体切割器问世后，过去认为无法治疗的玻璃体混浊有了治疗的希望。

症状

飞蚊症的病症是：患者眼前会出现黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是，当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。

飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人，高度近视眼患者，以及动过白内障手术者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。大多数的飞蚊症是良性的，或称"生理性飞蚊症";，其特点是：如果患者两眼都有飞蚊现象，无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为良性。

相反的，飞蚊现象若突然发生，而且限于一眼，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须注意的恶兆。

处置建议

现代中医疗法

(1)药物治疗 　　检查病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减；脾虚湿困、聚湿生痰者，用六君子合二陈汤加减；气滞血淤者，用血府逐淤汤或除风益损汤等。 　　
(2) 物理治疗 　　超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。
(3) 手术治疗 　　对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。 　　玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。 　　
(4) 针疗 　　彭印高先生发现的全息共振经络系统穴位针疗法，为飞蚊症的治疗提供了快捷有效、经济简便的治疗手段。 　　取穴："眼明1号";，位于第二、三掌骨之间，平合谷高度。"眼明2号";，位于前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上，距腕横纹上1.5寸。 　　针法：眼明1号直刺0.5—0.8寸，眼明2号直刺1-1.5寸，针后作较长时间捻转，观察有无循经感传发生，如有则继续行针直至针感入眼。 　　用本法一般都会立即产生效果，患者觉得眼前黑影变浅，缩小，同时光亮感增加，视力提高。 　　
(5) 食疗 　　金蝉花味甘、性寒、具有补肝明目的作用，适用于飞蚊症、白内障、夜盲症、视力模糊等。 　　
材料：金蝉花1两，淮山2两，杞子1两，羊肝1块，蜜枣5粒。 　　
煲法：清水十二碗煲两小时。 　　
(6) 酒疗 　　大蒜红葡萄酒能有效改善飞蚊症病情，可作为一种辅助治疗手段。 　　
(7) 茶疗 　　
(7.1)甘菊花茶 　　甘菊花9克，枸杞子15克，山萸肉10克，车前子12克。放热水瓶中，冲入沸水半瓶，盖闷约20分钟，代茶频频饮用。每日1剂。主治肝肾阴亏，肝火上炎所致的飞蚊症。湿热上泛或痰湿内困者忌用。 　
(7.2) 枸杞菊花茶 　　也可常泡些枸杞菊花茶饮之，方用1钱菊花，1钱枸杞子，1钱夏枯花。 　　
(8) 按摩 　
此法首先必须排除视网膜破洞及剥离，按摩前需经眼科医师详加检查。 　　
方法：仰卧于床，闭双眼，用拇指、食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次，再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角，内外各旋转50次，最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球，内外旋转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。 　　
按摩完稍停片刻，到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持两次，晚上用毛巾热敷一次。上述办法既不用药又简单易行。在按摩治疗期间忌在强光下看东西，忌看字特别小的书籍和刊物，少看彩电。

刮痧中医治疗

（1）敲胆经.刮心经.用砭石刮肾经.刮膀胱经腿的部位加强排毒. 　　
（2）刮眼眶上.中.下.刮头部胆经从丝竹空开始饶而后医风止. 　　
（3）刮视网神经线.从头后枕骨头旁开1寸出左右各一刮到肺俞止. 　　
（4）风池穴周围因该有一个硬包.左右各一个这是淤滞的紧要地方.用砭石.刮.点.顶什么时候完全打开什么时候止（不是一天两天可以的哦.这个地方比较顽固）最后用砭石加热以后放到双眼热敷. 　　最后大家要早睡早起养成良好的生活习惯.平时可以吃些山药薏米粥来提高后天的机理。特别是使用电脑时间要控制.眼睛一旦疲劳应立即闭眼养神.拿出砭石随时随地刮.屋内空气清新.可适当看天远眺。

平时的自我保健还有：闭眼转动眼球.时间保持在3-5分钟左右.然后揉眼睛下（承泣穴的地方.[2] 还有：按摩完后应该马上睡觉，让眼睛修复。每三至少拿出一个多小时来治疗。

中西医治疗

过去，出现飞蚊症往往是在40岁后，可现在随着人们压力的增大，飞蚊症患者的年龄也越来越年轻。很多白领和学生，因为长期使用电脑，造成视疲劳或是近视度数逐年升高，也加入了飞蚊症患者的大军。由于少数飞蚊症是严重疾病的征状，若发现眼前有飞蚊群舞，应该先作专科检查，检查以后，万一不幸有严重的眼疾，那就要针对该眼疾治疗。如果只是因老化引起的"好蚊子";，可渐渐适应，对这些蚊子"视而不见";，无须过于紧张。一次检查的结果并不等于永远没有问题。一旦有闪光、飞蚊突然增多，或视线被遮蔽等现象，就须要马上再接受详细的检查。

　　飞蚊症怎样治疗呢？生理性飞蚊症不需治疗。病理性的飞蚊症则根据不同原因引起的混浊进行治疗。严重的玻璃体混浊可行玻璃体切割术。糖尿病应控制血糖，高血压应控制血压。玻璃体出血合并视网膜脱离应尽早手术，轻度出血，可用药物先保守治疗。严重出血不能吸收者应手术治疗。

　　民间食疗方法：

　　蝉花杞子猪肝汤、首乌黑豆汤、三子黑豆汤等对治疗飞蚊症有一定帮助。以上食疗都是以滋肾、养肝、明目为主，可作为家常食疗。

　　三子黑豆汤主要材料是女贞子、桑椹子、枸杞子各五钱，再配合制首乌五钱，杭菊三钱，黑豆一両。加水煮约二小时便可食用。

　　首乌黑豆汤用料是制首乌一両，枸杞子五钱，杭菊花三钱，党参五钱，黑豆二両。加水煮约二小时即成。此汤对耳鸣患者亦同样有帮助。

　　蝉花杞子猪肝汤的用料是金蝉花四钱，枸杞子五钱，蕤仁肉三钱，沙菀三钱，淮山六钱，熟地六钱，猪肝四両。用六碗水煮成二碗，分二次饮服。

　　对于因肝肾虚损引致的飞蚊症，日常可多用具有滋阴明目、补肝肾功效的食疗食物，如枸杞子、桑椹子、制首乌、珍珠肉、花胶、鲍鱼、蚌肉等煲汤作调理，对防治飞蚊症甚有裨益。

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