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产后便秘按疾病找医生

产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。产后子宫收缩，直肠承受的压迫突然消失而使肠腔舒张、扩大；产后卧床休息，缺少活动，胃肠运动缓慢；产后饮食精细，食物残渣少；产后疏忽调理大便或孕期便秘未能治愈等都是引起产后便秘的原因。产后便秘大部分引起肛裂，造成排便时肛门剧烈疼痛和出血，如果因恐惧疼痛而产妇不敢进食，将直接影响产妇的健康。中医认为"便秘";是产后三大症之一。分为气虚、血虚两种。血虚是因为分娩时失血过多，营血骤虚，津液亏耗或阴虚火旺，内灼津液，津少液亏，肠道失于滋润，传导不利而成秘结。调治宜养血润燥，可选四物汤加味；气虚是因为分娩失血耗气、气虚血亏，气虚则大肠传导乏力；气虚则津枯不能滋润而导致秘结。调治宜益气润肠，可选八珍汤加味。产妇在分娩后，应适当地活动，不能长时间卧床。产后头两天应勤翻身，吃饭时应坐起来。两天后应下床活动。饮食上要多喝汤、饮水。每日进餐应适当配一定比例的杂粮，做到粗、细粮搭配，力求主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时，还要吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。平时应保持精神愉快、心情舒畅，避免不良的精神刺激，因为不良情绪可使胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢。

别名：产后便秘

英文名： chanhoubianmi

发病部位：

就诊科室：中医妇产科

症状：大便不通

多发人群：产妇

治疗手段：

并发疾病：

是否遗传：否

是否传染：否

病理知识

疾病详情

概述

产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。
产后子宫收缩，直肠承受的压迫突然消失而使肠腔舒张、扩大；产后卧床休息，缺少活动，胃肠运动缓慢；产后饮食精细，食物残渣少；产后疏忽调理大便或孕期便秘未能治愈等都是引起产后便秘的原因。产后便秘大部分引起肛裂，造成排便时肛门剧烈疼痛和出血，如果因恐惧疼痛而产妇不敢进食，将直接影响产妇的健康。
中医认为"便秘";是产后三大症之一。分为气虚、血虚两种。血虚是因为分娩时失血过多，营血骤虚，津液亏耗或阴虚火旺，内灼津液，津少液亏，肠道失于滋润，传导不利而成秘结。调治宜养血润燥，可选四物汤加味；气虚是因为分娩失血耗气、气虚血亏，气虚则大肠传导乏力；气虚则津枯不能滋润而导致秘结。调治宜益气润肠，可选八珍汤加味。
产妇在分娩后，应适当地活动，不能长时间卧床。产后头两天应勤翻身，吃饭时应坐起来。两天后应下床活动。饮食上要多喝汤、饮水。每日进餐应适当配一定比例的杂粮，做到粗、细粮搭配，力求主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时，还要吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。平时应保持精神愉快、心情舒畅，避免不良的精神刺激，因为不良情绪可使胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢。

病因

本病产生的病因主要是产后亡血伤津，肠道失润；或素禀气虚，因产阳气更伤，气虚无力推送大便，便结肠中，壅滞难下。根据其临床表现可分为血虚肠燥，阴虚火旺，气血虚弱三种类型。因此，食疗药膳重在补血养阴，润肠通便。血虚肠燥，产后大便干结、数目不解，或解时坚涩难下，但饮食正常，腹无胀痛，面色萎黄，舌谈苔薄，脉虚涩。阴虚火旺，产后大便干结，数日不解，或解时坚涩难下，腹满胀痛，手足心热，心烦口渴，舌质红，苔薄黄，脉细数。气血两虚，大便艰难，伴气喘自汗，头晕目眩，精神疲倦，舌质淡，脉大而虚。

　　产后便秘的原因有以下4种情况：　

　　1、由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。　

　　2、经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱。　

　　3、产后人体虚弱排便力量减弱。所以产后经常有便秘现象。　

　　4、饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少。　

　　产后便秘的防治：　

　　1、注意饮食结构，要多吃含纤维的食物，如蔬菜、水果。　

　　2、加强产后锻炼，不要产后1个月不下床，这样使新陈代谢减慢，也容易引起便秘。要适当活动，坚持做产后保健操，养成定时大便的好习惯。　

　　3、大便已秘结，无法排出体外时，可使用开塞露，待大便软化后就可以排出。　

　　4、如果连续出现便秘可以用缓泻剂。

处置建议

症调理方案

1 、调整饮食习惯

　　产褥期作为一个特殊时期，体内孕激素急剧下降，再加上新生命的到来，这些给新妈妈带来种种不适应。新妈应学会尽快转变角色，比如过去不爱吃蔬菜、喝汤，那么现在就需要改变。

　　饮食建议：

　　多吃纤维多的食品如山芋、粗粮、芹菜等各种绿叶蔬菜.

多吃水分多的食品如雪梨等富含水分的水果。

　　多吃能够促进肠蠕动的食品如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果。

　　多吃富含有机酸的食品如酸奶，增加消化与通便功能，可常饮用。

　　多吃含脂肪酸的食品如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁。

　　2 、充足的休息时间

　　充分的睡眠是一切之根本，比如奶水充沛、防止产后抑郁和便秘。所以作为母亲，要渐渐将其他工作转交给家庭其余成员，并将自己的生物钟调至和宝宝一致。他睡您就赶紧养神，他醒您就开始"工作";。

　　3、早下床活动

　　一般自然分娩后6~8 小时产妇就坐起，进行一些翻身活动，采取多种睡姿或坐姿，也可自己轻轻按摩下腹部；第2 天下地，在室内来回走动，以不疲劳为宜，但避免长时间下蹲、站立。对于剖宫产无合并症者，于产后第2 天试着在室内走动，如有合并症则要遵循医生要求，不可过早下床活动。

　　早下地、早活动，既有利恶露的排出，也有助于肠道恢复蠕动，防止尿潴留和便秘。

　　4 、多喝汤水

　　下奶的汤水一般都含有一定量的油分，可以起到润滑肠道，促进排便的作用。

　　5 、充分利用天然植物

　　通便剂在保证高蛋白同时，一定要多吃含纤维素多的水果和蔬菜，比如香蕉、韭菜、芹菜等。

6、食疗辅助

　　便秘时，无论是中医还是西医，都是采用导泻通便。但是，产后大多数妇女身体虚弱，津液丧失，不能使用峻泻剂，只宜使用石蜡油、果导等缓泻剂，或者直接使用开塞露或温热肥皂水灌肠。然而，石蜡油味淡而油腥味重，难以入口，常服还会影响食欲；开塞露对于大便干结的便秘疗效不理想；而肥皂水灌肠法在一般家庭中又较难施行。因此，对于产后便秘来讲，使用食疗的方法，治病又增加营养，可谓一举两得。

　　对于大便秘结，同时伴有面色萎黄或苍白无华、头晕目眩、耳鸣、眼冒金花等贫血症状的产妇，可服用桂圆水煎蛋，或者选用牡蛎肉、牛肉、牛奶、菠菜、桑葚、蜂蜜、红薯等具有养血安神、润燥滑肠作用的食物。

　　有些产妇的大便并非干结，但却不易解下，每次大便，憋气用力，精疲力竭却解不下来。平时，心慌气短，全身无力，懒于活动，可以选用牛肉、兔肉、牛奶、花生、熟黄豆、蜂蜜、红薯、芝麻等具有补气润肠作用的食物。例如将牛肉和兔肉切成碎末，加黄豆和大米煮成粥食用。

　　在进行食疗的同时，还应该养成定时排便的习惯。即使无便可排，也应该在便桶上坐一会，久而久之，便会形成条件反射，养成定时排便的习惯。

食疗食谱

产后子宫收缩，直肠承受的压迫突然消失而使肠腔舒张、扩大；产后卧床休息，缺少活动，胃肠运动缓慢；产后饮食精细，食物残渣少；产后疏忽调理大便或孕期便秘未能治愈等都是引起产后便秘的原因。产后便秘大部分引起肛裂，造成排便时肛门剧烈疼痛和出血，如果因恐惧疼痛而产妇不敢进食，将直接影响产妇的健康。

　　中医认为"便秘";是产后三大症之一。分为气虚、血虚两种。血虚是因为分娩时失血过多，营血骤虚，津液亏耗或阴虚火旺，内灼津液，津少液亏，肠道失于滋润，传导不利而成秘结。调治宜养血润燥，可选四物汤加味；气虚是因为分娩失血耗气、气虚血亏，气虚则大肠传导乏力；气虚则津枯不能滋润而导致秘结。调治宜益气润肠，可选八珍汤加味。

　　产妇在分娩后，应适当地活动，不能长时间卧床。产后头两天应勤翻身，吃饭时应坐起来。两天后应下床活动。饮食上要多喝汤、饮水。每日进餐应适当配一定比例的杂粮，做到粗、细粮搭配，力求主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时，还要吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。平时应保持精神愉快、心情舒畅，避免不良的精神刺激，因为不良情绪可使胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢。

　　食疗方如下：

　　(1)葱味牛奶：牛奶250克，蜂蜜60克，葱汁少许。将葱汁、蜂蜜兑入牛奶中烧开，改用小火煮10余分钟即可。能增液润肠，滑肠通便。产后便秘者可以选用，对习惯性便秘者亦有一定效果。

　　(2)香蜜茶：蜂蜜65克，香油35毫升。将香油和蜂蜜混匀，加沸水冲调服。早、晚各一次。能润肠增液，滑肠通便，对产后肠道津枯便秘者有一定疗效。

　　(3)紫苏麻仁粥：紫苏子、麻仁20克，粳米200克，白糖30克。将紫苏子、麻仁捣烂后加水浸搅，取汁放入锅内，加淘洗干净的米熬粥食用。可下气导滞，润肠通便，益气健胃。适用于产后便秘，由于食疗方中加有下气之紫苏子。对兼有腹中气胀者更为适宜。

　　(4) 炖参肠：海参、猪大肠各200克，黑木耳50克。葱、姜各5克，酱油10克，料酒50克。锅内放入水烧开，将发好、洗净、切成条的海参、大肠分别焯一下；将大肠放入锅内加水煮至五分熟，放海参、葱、姜、料酒、酱油，煮至海参、大肠酥烂后加木耳，再煮至木耳熟时即可。可养阴清火，益肠通便。用于产后阴血虚弱、虚火内灼、大便燥结者。

患者指导

预防

产妇便秘是可以预防的。可通过身体运动，促进肠蠕动，帮助恢复肌肉紧张度。健康、顺产的产妇，产后第二天即可开始下床活动，逐日增加起床时间和活动范围。也可以在床上做产后体操，做缩肛运动，锻炼骨盆底部肌肉，促使肛门部血液回流。方法是做忍大便的动作，将肛门向上提，然后放松。早晚各一次，每次10--30回。产妇的饮食要合理搭配，荤素结合，适当吃一些新鲜蔬菜瓜果。少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物，尤其是不可饮酒。麻油和蜂蜜有润肠通便作用，产后宜适当多食用。注意保持每日定时排便的习惯。如果便秘症状较重，可以使用通便药物。

　　补充：有的水果吃后会导致宝宝腹泻。食用蜂蜜可以解决这个问题。

　　引起产后便秘的原因，主要是胃肠功能减低，蠕动缓慢，肠内容物停留过久，水分被过度吸收。其次是怀孕期间，腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足。三是分娩晚期，会阴和骨盆或多或少的损伤，通过神经反射，抑止排便动作。四是产后饮食过于讲究所谓高营养，缺乏纤维素，食物残渣减少。五是下床活动不便，许多产妇又不习惯在床上用便盆排便。

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