帮您快速找医生

子宫颈炎 按疾病找医生

子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病。临床分急性和慢性两种,以慢性子宫颈炎为多见。急性子宫颈炎多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体乘机侵入引起感染后而发生,临床表现为白带增多,常呈脓性,伴下腹部及腰骶部坠痛,可有膀肮刺激症状发热等。妇科检查可见宫颈充血和水肿,有脓性分泌物自宫颈口流出,颈管内膜外翻,触痛。严重时组织坏死、破溃。慢性子宫颈炎临床表现为白带增多,呈乳白色粘液或淡黄色脓性,可有血性白带或性交后出血,炎症如扩散至盆腔结缔组织,可引起腰、骶部疼痛,下坠感及痛经等。慢性子宫颈炎患者治疗前需作宫颈刮片,排除早期宫颈癌。本病相当于中医学"带下";的范畴。其病主要因湿邪蕴结,影响任带,以致带脉失约,任脉不固而致病。

别名: 子宫颈炎
英文名: zigongjingyan
发病部位: 子宫颈
就诊科室: 中医妇产科
症状: 白带增多
多发人群:
治疗手段:
并发疾病:
是否遗传:
是否传染:
病理知识

疾病详情

概述

子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病。临床分急性和慢性两种,以慢性子宫颈炎为多见。急性子宫颈炎多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体乘机侵入引起感染后而发生,临床表现为白带增多,常呈脓性,伴下腹部及腰骶部坠痛,可有膀肮刺激症状发热等。妇科检查可见宫颈充血和水肿,有脓性分泌物自宫颈口流出,颈管内膜外翻,触痛。严重时组织坏死、破溃。慢性子宫颈炎临床表现为白带增多,呈乳白色粘液或淡黄色脓性,可有血性白带或性交后出血,炎症如扩散至盆腔结缔组织,可引起腰、骶部疼痛,下坠感及痛经等。慢性子宫颈炎患者治疗前需作宫颈刮片,排除早期宫颈癌。本病相当于中医学"带下";的范畴。其病主要因湿邪蕴结,影响任带,以致带脉失约,任脉不固而致病。

病因

1.机械性损伤或刺激:长期、慢性机械性刺激和损伤,是慢性宫颈炎的最常见的主要的诱因。分娩、官腔操作或性生活引起损伤,改变了生殖道的生理条件,削弱 了局部的防御功能,增加了感染的机会和条件。流产、分娩所造成的宫颈裂伤或小的裂口,是细菌进入深层组织或淋巴管的通路,可以在日后引起宫颈的炎症。性生 活频繁及不洁性交等可能损伤官颈,使病原体有机会侵入。
2.病原体感染
(1)一般化脓菌:葡萄球菌、链球菌、肠球菌、大肠杆菌等。细菌经宫颈的小裂口进入深层的组织,引起宫颈的炎症。
(2)淋病双球菌:可以通过性交或者间接的接触,沿阴道教膜上升或直接侵犯子宫颈的柱状上皮引起宫颈的炎症。
(3)衣原体:属于性传播,宫颈的感染可持续存在而没有明显症状。
(4)原虫:原虫引起的炎症有滴虫性宫颈炎和阿米巴性宫颈炎。
①滴虫性:阴道感染滴虫后,炎症可沿着阴道教膜蔓延,阴道炎治愈时宫颈炎也同时可消退。
②阿米巴性:由于自身肠道阿米巴的感染或经性交带来阿米巴包囊或滋养体感染阴道及宫颈。阿米巴性官颈炎临床比较少见。
(5)病毒:单纯疤疹病毒、人乳头瘤病毒感染与慢性宫颈炎的发生密切相关。
(6)结核杆菌:结核杆菌感染可引起结核性宫颈炎,临床上比较少见。
3.化学物质损伤:应用较大浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或应用各种腐蚀性较强的药物配成的药物外用均可造成不同程度的阴道炎或官颈炎。
4.放射线:用镭或"钻治疗功能性子宫出血或其他疾病,可引起宫颈炎。但目前临床上已极少应用。
5.急性宫颈炎转变而来:急性期潜伏在官颈腺体或教膜褶皱内的细菌未彻底清除而引起慢性炎症。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。

症状

脾虚型
证见带下色白或淡黄,质粘稠,无臭气,绵绵不断,面色苍白或萎黄,四肢不温,精神疲倦,纳少便溏,两足浮肿,舌质淡,苔白或腻,脉缓弱。
肾虚型
证见白带量多,质稀薄或稍粘无臭,或伴腰酸如折,小腹冷感,小便多,大便渲,舌质淡,苔白,脉沉;或伴阴部灼热,头晕目眩,面部烘热,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
湿热下注型
证见带下量多色黄,质粘腻有臭气,胸闷口腻,纳食较差,或小腹作痛,阴痒,小便黄少,舌苔腻或厚。

危害

1、引发不孕症:患上宫颈炎时宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕,严重的可引发不孕症。   
2、导致多种并发症:当患了宫颈糜烂后,会造成其它器官炎症,如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;   
3、引发令人尴尬的症状:白带增多是宫颈炎最为典型的症状,白带常呈黄色或脓样、有时混有血丝。当宫颈炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。   
4、可引发更深度的病变:由于慢性炎症长期刺激,可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。  
5、导致流产:宫颈炎也会成为流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;   
6、影响性生活:性生活时出现的剧烈疼痛或出血症状可使女性对性生活产生厌恶感,从而严重影响夫妻感情。   
7、增加宫颈癌的发病率:患宫颈炎的女性宫颈癌的发病率要比没有宫颈炎的女性高达10倍。

处置建议

食疗方

(1)扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。   
(2)新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。   
(3)鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。   
(4)杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。

中医中药治疗

宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。以下是治疗子宫颈炎的中药配方:   
1.湿热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。   
治法:清热利湿止带。   
方药:猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克,栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。   
中成药:抗宫炎片   
2.脾肾两虚:带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡、苔白滑,脉沉缓。   
治法:健脾温肾,化湿止带。   
方药:党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克,巴戟天、芡实各10克,炙甘草6克。中成药:温经白带丸。

西医治疗

子宫颈炎的治疗主要采用局部治疗,如电烫、电烙、冷冻、激光等,也可以采用局部涂药及手术治疗。
1.冲洗疗法
取位:子宫颈。
操作方法:取刘寄奴60克、败酱草30克、山慈菇30克、白花蛇百草100克、黄柏30克、苦参30克、金银花30克、蒲公英60克,水煎汤取1000毫升,待药汤温度降至20℃~25℃时,作冲洗用。令患者仰卧、曲腿,用扩阴器扩开阴道,将药汤用胶皮管冲洗宫颈。每天1次。治疗期间忌房事。
2.药物治疗:适用于糜烂面积小、炎症侵润较浅或是受条件所限的病人,在局部用25%硝酸银等局部腐蚀,用药前阴道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保护好正常的阴道黏膜。也可以使用中药粉剂,但是月经期、孕期禁止使用,用药后禁止性生活及盆浴。   
3.局部治疗:适用于各种病人。局部治疗有四联疗法——药液冲洗阴道,臭氧雾化,红光照射,阴道内部对症用药。也有中药药液冲洗阴道然后红光或是微波照射。   
4.还有阴道常规冲洗后药液雾化,使用某些活血化瘀,去腐生肌的中药药膏涂抹在患有炎症或是糜烂面,然后再用红光或是微波照射。   
5.手术治疗:采用手术治疗一般会一劳永逸,结痂面愈合好的,日常注意饮食及卫生习惯,可再次避免患有慢性子宫颈炎。
①宫颈锥形切除术:适应证,对宫颈肥大、糜烂面较深、较广或累及宫颈管者,或严重的慢性宫颈炎,经其他方法治疗无效或反复发作者,或细胞学检查可疑癌变者,均应考虑宫颈锥切术。
②宫颈息肉切除术:由于息肉的症状与早期宫颈癌很相似,因此应该及早检查及时治疗,目前宫颈息肉的治疗以手术切除为主,若伴发急性宫颈炎时,应先控制感染。等炎症控制再进行手术切除。
③LEEP治疗:LEEP线圈是一种直径O.2mm无菌、绝缘的不锈钢导线,可根据需要制成各种大小。导线经通电加热后可将局部病灶切除,同时使局部凝固,减少出血。此外,宫颈囊肿也可行局部穿刺,日后再复查。

患者指导

预防

预防该病首先要进行定期妇科检查,以便及早发现宫颈炎症,进行治疗。还需要积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。注意个人卫生,勤洗内裤等。用酸性 或碱性溶液冲洗外阴及阴道时,要避免浓度过高。男方应养成每晚或性交前洗外阴的习惯,防止性交时将病原体带入阴道而引起感染。   
1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。   
2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。   
3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。   
4、防止分娩时器械损伤宫颈。   
5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。   
6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。

诊断依据

诊断

检查可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大及宫颈息肉。根据糜烂面积分为三度:轻度糜烂面积占宫颈1/3,中度指糜烂面积占整个宫颈2/3,重度占2/3以上者,宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼难以鉴别,须常规宫颈刮片检查,必要时做阴道镜或活检确诊。