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沥青中毒按疾病找医生

因接触沥青而引起的中毒。各种沥青中以煤焦油沥青的毒性最大，天然沥青的毒性最小。沥青的成分除胶质、沥青质外，还含有少量的蒽、菲、吡啶等光感物质，因而在阳光照射下，接触沥青的皮肤可产生光敏性皮炎；沥青的粉尘和挥发性气体对人体呼吸道也有刺激作用。

别名：沥青中毒

英文名： liqingzhongdu

发病部位：全身

就诊科室：中医内科

症状：红斑,水肿,水疱,结膜炎,角膜炎,头昏,头胀,头痛,胸闷,乏力,恶心,咳嗽,汝悸,耳鸣

多发人群：

治疗手段：

并发疾病：

是否遗传：否

是否传染：否

病理知识

疾病详情

概述

一般接触沥青粉尘或烟雾后，特别是在日光照射下，经4～5小时，面部、颈部及四肢暴露部位即可发生大片红斑，伴有瘙痒及烧灼感，严重时局部可有水肿、水泡及渗出液，尤以眼睑最明显；全身症状可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、咳嗽、咯血痰、胸痛、低热；尿呈棕黑色，并可有蛋白及管型；肝功能也可有一过性异常。

临床表现

（1）皮肤损害：①光毒性皮炎：多见于面、颈部，为界限明显的红斑，常伴有水肿，严重时见水疱、大疱，甚至糜烂；②黑变病：常对称分布于面、颈部：皮损呈片状，褐色至褐黑色，形态不一，边缘模糊；③痤疮：表现为黑头粉刺、毳毛折断的毛囊炎性丘疹；黑头粉刺为扩大的毛囊中的黑点，其下带白色小硬结，多发于直接接触的面、手、前臂，也常波及易被沥青污染的大腿伸侧及躯干皮肤；④热烧伤：多因泼溅、失足等事故引起，高温液态沥青造成热力烧伤；临床表现与一般烧伤同，仅皮肤覆有黑色沥青，与创面粘连，不易清除。

（2）眼、鼻、咽症状：有急性结膜炎、点状角膜炎，慢性长期接触者可有翼状胬肉。鼻咽部自觉干燥、灼热感。

（3）全身症状：闻沥青烟气异臭味，可出现头昏、头胀、头痛、胸闷、乏力、恶心或咳嗽、汝悸、耳鸣等不适。

症状

因接触沥青而引起的中毒。各种沥青中以煤焦油沥青的毒性最大，天然沥青的毒性最小。沥青的成分除胶质、沥青质外，还含有少量的蒽、菲、吡啶等光感物质，因而在阳光照射下，接触沥青的皮肤可产生光敏性皮炎；沥青的粉尘和挥发性气体对人体呼吸道也有刺激作用，可出现咳嗽、胸闷、恶心等全身症状。还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症状。

处置建议

治疗

治疗应采用 2 ％～ 4 ％碳酸氢钠溶液冲洗皮损部位，然后外用氧化锌软膏；也可用中药蒲公英煎水或 10 ％黄柏、甘草溶液作局部湿敷；口服烟酰胺、维生素 C 、抗过敏药及对症止咳、祛痰、消炎药物；避免光线刺激，饮食宜清淡，避免食用辛辣食品。对毛囊损害可外搽 5% 硫磺炉甘石水粉剂或乳剂。有色素沉着者可外搽 3% 氢醌霜或 5% 白降汞软膏。对赘生物可不处理或手术切除。对全身及眼、鼻、咽部症状可对症适当处理。

处理

沥青一般分为天然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种，以煤焦油沥青毒性最大。因直接接触受到阳光照射的沥青易产生过敏，接触了它的粉尘或烟雾易造成中毒。

沥青中毒局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素沉着、赘生物等，也可出现咳嗽、胸闷、恶心等全身症状，还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症。

对沥青中毒者应撤离沥青现场，避免阳光照射，对出现皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸钙、维生素C及硫代硫酸钠等，局部视皮损程度对症处理，如皮炎平外搽。毛囊性损害可外搽5％硫磺炉甘石水粉剂或乳剂。有色素沉着者可外搽3％氢醌霜或5％白降汞软膏。对赘生物可不处理或手术切除。对全身及眼、鼻、咽部症状可对症适当处理。

急救

1.光毒性皮炎　应暂离原工作，避免日光，皮损有渗出宜用30％硼酸湿敷，丘疹、疱疹可外用糖皮质激素霜或炉甘石洗剂，面部不宜用含氟糖皮质激素。

2.黑变病　患者应调离沥青工作。以3％氢醌冷霜局部外用；维生素C口服或静脉注射。并给维生素A、维生素E及六味地黄丸。

3.痤疮　每日用肥皂、温水洗涤患处，外用5％过氧化苯甲酰霜、5％硫磺霜或0.05％维A酸霜。

4.热烧伤　沥青漆或液态沥青可用纱布浸煤油轻拭清洁皮肤，烧伤按外科治疗原则。

5.眼、鼻、咽及全身症状宜及时对症处理。

患者指导

预防

预防应控制沥青加热温度，减少挥发；沥青铺路作业应在夜间进行；装卸、搬运应防止粉末散漏，车间和仓库应加强通风；从事装卸、搬运、操作的工人应穿防护服，使用防护眼镜、口罩和帆布手套。

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