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天行赤眼按疾病找医生

本病白睛暴发红赤，眵多粘结，常累及双眼，能迅速传染并引起广泛流行。故称天行赤眼。又名天行赤热、天行暴赤。俗称红眼病。本病见于《银海精微》。该书对本病病因及其传染流行等均有描述。多于夏秋之季发病，患者常有传染病接触史。本病与西医学之急性传染性结膜炎相似。

别名：红眼病

英文名： tianxingchiyan

发病部位：眼

就诊科室：中医眼科

症状：白睛红赤,眼沙涩,灼痛

多发人群：

治疗手段：

并发疾病：

是否遗传：否

是否传染：否

病理知识

疾病详情

概述

病因病机

外感疫疠之气所致，或兼肺胃积热，内外合邪交攻于目而发。

临床表现

本病发病迅速，患眼白睛红赤，或见白睛溢血成点成片，涩痒交作，怕热羞明，眵多胶结，多双眼或先后发病。

处置建议

辨证论治

一、辨证论治

本病系感受疫疠之气所致，处在流行区内都看染病的可能。因为“邪之所凑，其气必虚”，故对本病辨证应注意到病邪与正气的关系。如感邪轻而正气强，则发病轻而易愈，否则病情较重。若日久不愈，每易并发黑睛星翳。

二、内治

1、初感疠气

主证：病初起，眼局部症状俱悉，但不严重，全身症状多不明显。

证候分析：因患者内热不重，外邪初感，故局部之病变较明显，而全身脉症尚无明显异常。

治法：疏风散邪，兼以清热。

方药：疏风散热饮子加减。方中用防风、羌活、牛蒡子、薄荷以疏风散邪；连翘、栀子、甘草以清热解毒；因疫毒壅滞脉络，故用大黄、赤芍、川芎以凉血活血。

2、肺胃积热

主证：患眼灼热疼痛，胞睑红肿，白睛赤丝鲜红满布，眵泪粘稠，兼有头痛烦躁，或便秘溲赤，苔黄脉数。

证候分析：因患者肺胃素有积热，复感疫疠之气，内外合邪，故局部症状较重，胞睑红肿，白睛赤丝鲜红满布，眵泪粘稠等。头痛、烦躁、便秘溲赤、脉数苔黄等全身症，皆为里热实证的表现。

治法：清热泻火，解毒散邪。

方药：泻肺饮加减。方见暴风客热节。

3、疫热伤络

主证：眼部症状除同上述外，尚见白睛或睑内有点状或片状之溢血。

治法：清热凉血，解毒散邪。

方药：泻肺饮去羌活，加地黄、牡丹皮、紫草。

三、外治同暴风客热。

四、针刺疗法同暴风客热。

中医治疗

天行赤眼的病名众多。元代《世医得效方》称“天行赤目”，明代《审视瑶函》称“天行赤热”，《银海精微》对此病的病因、传染性和预后描述颇为详尽，认为天行赤眼一人患病，传于一家，是属瘴毒之气相染为病。一周可愈，如果病程日久，常可并发黑睛生翳。天行赤眼多由风热毒邪侵淫于目所致；或因肺胃积热，内外合邪，上攻于目而发病。初起眼内痒涩，渐即患眼沙涩，灼痛怕光，眼睑欲睁不起，泪出如汤，眵黏胶睫，白睛赤脉布绕，严重者白睛及胞睑内面有点状或片状溢血，胞睑红肿，耳前肿核痛疼，或兼怕冷，发热，鼻塞流涕，周身不适等全身症状。

天行赤眼的临床常见证型

1、风热。目涩微痒，怕光少泪，白睛赤脉少量布生，眵稀不黏，或有鼻塞流涕，周身不舒，脉浮数，苔薄黄。治宜散风清热，方用银翘散加减。若涩痛难睁，眵泪混杂，怕光头胀，鼻塞涕稠，周身不舒，白睛赤脉满布，脉数苔黄，热重于风者，用驱风散热饮子加减。

2、肺胃壅热。两目刺痛，怕光难睁，泪出如汤，眵稠粘睫，白睛赤脉满布，兼有点状、片状溢血，或见白睛浮壅高起，耳前肿核作痛，身热口渴，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄燥，脉数。治宜清热解毒，方用清瘟败毒饮加减；若见黑睛生翳，加清肝退翳之品。

外用，可取内服药渣加热后熏眼；用银花、千里光、鱼腥草、柴胡等煎汤熏眼；用清热解毒的中药配制成眼药水滴眼；并可辅以耳尖穴、太阳穴放血，但应注意局部消毒，以免感染。

此病的眵泪秽汗可接触传染，故应注意用具及手的清洁；患眼切忌包扎，以免病情加剧。

此病为季节性传染病，多发生在夏季，系由感受风邪热毒，侵袭人体眼部引起的。现代医学称为急性结膜炎，认为是由病毒传染所引起的一种急性传染病。因其具有发病急、传播快、流行广、传染性强的特点，故医学专家们又称之为夏季的眼科“瘟疫”。临床上，本病以发病急、白睛发赤、眼痛、眼胞发肿、目热怕光、眼粪多而粘结为特征。中医采用清热解毒、祛风止痒疗法，以及用民间的熏洗疗法常获良效。

患者指导

预防调摄

本病因具有较强的传染性，容易造成广泛流行。其传染方式多是由患眼眵泪直接或间接带人健康人眼内引起，故应强调预防。

1、流行季节，健康人可常用治疗本病的眼药水滴眼，保持眼部卫生。也可用菊花、夏枯草、桑叶等煎水代茶饮。

2、应注意隔离，避免患者到公共场所，尤应禁止到游泳池游泳，以免引起传播流行。

3、患者的手帕、洗脸用具、枕套以及儿童玩具等均需隔离与消毒。

4、医护人员接触过患眼的手和医疗器械，以及污物等均需严加消毒处理。

5、本病禁忌包眼。因包眼可使热毒更盛，从而加重病情。

诊断依据

一、白睛红赤，或见白睛溢血呈点、呈片，胞睑红肿，黑睛可见星翳。耳前或颌下可扪及肿核。

二、眼沙涩，灼痛，畏光流泪，甚者热泪如汤，或眵清稀。

三、起病迅速，邻里相传，易成流行。

鉴别诊断

本病应与天行赤眼、瞳神紧小、绿风内障相鉴别。

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