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阴挺 按疾病找医生

妇女子宫下脱，甚则脱出阴户之外，或者阴道壁膨出，称为阴挺，又称阴脱、阴菌、阴痔、产肠不收、葫芦颓等。多由分娩损伤所致，常见于经产妇。现代医学分别称为“子宫脱垂”、“阴道壁膨出”。

别名： 阴挺
英文名： yinting
发病部位：
就诊科室： 中医妇产科
症状： 子宫下脱
多发人群：
治疗手段：
并发疾病：
是否遗传： 否
是否传染： 否
病理知识

疾病详情

概述

妇女子宫下脱，甚则脱出阴户之外，或者阴道壁膨出，称为阴挺，又称阴脱、阴菌、阴痔、产肠不收、葫芦颓等。多由分娩损伤所致，常见于经产妇。现代医学分别称为“子宫脱垂”、“阴道壁膨出”。

病因病机

此病与分娩有关，产后调理不当，中气不足，或者肾气不固，带脉失约。也见于长期慢性咳嗽、便秘、年老体衰导致冲任不固，提摄无力。根据临床征候特点，主要分为气虚证和肾虚证。

临床表现

1、自觉小腹下坠隐痛，阴道口有物脱出，持重、站立、咳嗽等腹压增高后脱出加重。

2、外阴潮湿瘙痒，带下增多，当脱垂严重不能自行还纳，与衣裤摩擦易发生溃疡、感染，使分泌物增多。

3、小便频数或者尿失禁，当大笑、提重物、咳嗽时，腹压增加引起尿液外溢。

气虚者常见身倦懒言，四肢乏力，面色不华等症，舌淡苔白脉缓弱。肾虚者常见头晕耳鸣，腰膝酸冷，夜尿频数等症，舌淡苔白，脉沉弱。

处置建议

辨证施治

阴挺以虚证为主，气虚、肾虚常见，以“陷者举之”“脱者固之”为原则，治疗时主要应用益气升提、补肾固脱之法，或补脾或固肾或者脾肾同治。合并湿热者，辅以清热利湿。

必要时可行手术修补治疗。

气虚型

一、证候：子宫下移或脱出阴道口外，自觉小腹下坠，有物从阴中脱出，劳则加剧。四肢无力，少气懒言，面色少华，尿频，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。

二、治则：补气升提。

1、主方：补中益气汤（李呆《脾胃论》）加味。

2、方药：北黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、炙甘草、当归、续断、金樱子（或用金樱子根）、枳壳、水煎服。

三、中成药：补中益气丸，每次6克，每日3次。

四、单方验方：1、升陷汤（龚其恕《浙江中医杂志》1985。处方：柴胡、升麻、黄芪、桔梗、知母、党参（重者用红参，另炖后兑人）。水煎早晚2次分服，每日1剂；2、老南瓜蒂汤（赖天松等《临床奇效新方》）。处方：老南瓜蒂6个。将瓜蒂对剖开，煎取浓汁顿服。每日1次，5日为1个疗程；3、托垂方（赖天松等《临床奇效新方》）。处方：升麻（研末），鸡蛋1只。在鸡蛋顶端钻一个黄豆粒大小的圆孔，把药末放入鸡蛋内，搅匀；取白纸一小块，蘸水将蛋孔盖严。然后将蛋放蒸笼内蒸熟，去壳内服。每天1次，10日为1个疗程；间隔2日，再服第2个疗程。

肾虚型

一、证候：阴中有物脱出。腰酸膝软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣。舌淡红，脉沉弱。

二、治则：补肾固脱，佐以益气。

三、主方：大补元煎（朱丹溪《丹溪心法》）加减。

四、方药：党参、山茱萸、杜仲、枸杞子、熟地黄、当归、炙甘草、山药、北黄芪、白术、金樱子、菟丝子。水煎服。

上述二型均可因子宫常脱出阴道口外，摩擦损伤，局部出现红肿溃烂，黄水淋漓，带下色黄量多，或如脓有臭气，此时必须先清利湿热，内服龙胆泻肝汤加减。也可用此汤外洗，再喷撒喉风散合珍珠层粉，以清热解毒生肌。局部症状改善后，按各型施治，或行手术治疗。

其他疗法

一、针灸治疗

1、气虚者：取督脉、足太阴、阳明经穴为主。针刺补法并灸。取穴：百会、气海、维道、足三里、三阴交。

2、肾虚者：宜调补肾气，固摄胞宫，取任脉，足少阴肾经穴为主。取穴：关元、子宫、照海。

二、子宫托

适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱出且符合子宫托适应证者。常用的为塑料制的环形及喇叭形子宫托，放入阴道内将子宫上托，早放晚取，月经期妊娠期停放，注意子宫托的清洁。

三、手术治疗

保守治疗效果不佳者。

保守治疗效果。

饮食疗法

北芪升麻乌鸡汤：乌鸡1只，宰好去肠杂洗净，再将北黄芪30克、升麻15克入鸡腹中，然后加水500毫升及调料适量，隔水炖烂。食肉饮汤，隔日一料，连服多日。肾虚明显者，也可加入巴戟天肉30克。

猪肠巴戟汤：猪大肠300克，巴戟天30克，升麻9克。将大肠治净，升麻、巴戟天一起纳入大肠内，放砂锅内加水适量炖至烂熟，调味后分次吃肠喝汤。每周2～3次，连服3周。

乳鸽北芪杞子汤：将乳鸽宰净切块，加入北黄芪、枸杞子各30克，放炖盅内加水适量，隔水炖熟，去药渣饮汤吃鸽肉。隔日1次，连服10-15次。

患者指导

预防

1、坚持新法接生，到医院分娩，会阴裂伤者及时修补，注意产褥期卫生保健，产后注意休息，调养身体，使全身个系统及生殖器官尽快恢复。

2、脱垂者应该避免重体力劳动，减少负重活动，同时保持大便通畅。

3、慢性咳嗽患者应该积极治疗。

4、进行适当的体育锻炼，提高身体素质。

5、日常饮食多吃益气健脾、补肾固脱之品，如芡实、薏苡仁、山药、金樱子、覆盆子等。

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