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妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症状者,称为“子淋”,也称“妊娠小便淋痛”。相当于西医妊娠期尿路感染。

别名: 子淋
英文名: zilin
发病部位:
就诊科室: 中医妇产科
症状: 尿频,尿急,淋漓涩痛
多发人群:
治疗手段:
并发疾病:
是否遗传:
是否传染:
病理知识

疾病详情

概述

妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症状者,称为“子淋”,也称“妊娠小便淋痛”。相当于西医妊娠期尿路感染。

病因病理

本病的主要病因病理为肾阴不足、心火偏亢和湿热下注膀胱,以致膀胱气化失司。

1、肾阴亏虚:素体阴亏,肾气不足,孕后阴血愈亏,阴虚火旺,下移膀胱,灼伤津液,则小便淋漓涩痛。

2、心火偏亢:血聚养胎,阴不济阳,心火偏亢,热移膀胱。

3、湿热下注:摄生不慎,湿热蕴结,下注膀胱,灼伤津液,气化失常,发为小便淋痛。

处置建议

辩证分型

1、肾阴亏虚:妊娠数月,尿急频数,淋漓灼痛,色深黄。形体消瘦,颧红潮热,五心烦热。苔薄少津,舌质红,脉细滑数。

2、心火偏亢:妊娠期间,尿急尿病,淋漓不爽,尿色黄。面赤心烦,口舌生疮。少苦,香尖红,脉细滑数。

3、湿热下注:妊娠期间,突发小便频短涩痛,纳呆胸闷,尿黄赤,大便秘结。苔黄腻,舌质红,脉滑数。

分型治疗

1、肾阴亏虚治法:滋阴润燥,通淋。

方药:知柏地黄汤加减。

知母9克 黄柏9克 生地12克 山茱萸9克 泽泻9克 淮山药12克 丹皮9克 茯苓9克 车前子12克(包)麦冬6克 五味子6克。

加减:小便涩痛者,加锐蓄12克、瞿麦12克、生草梢6克;尿血者,加白茅根12克、旱莲草9克。

2、心火偏亢治法:清热泻火,通淋。

方药:导赤散加减。

生地12克 木通6克 生草梢6克 淡竹叶6克 玄参9克 麦冬9克。

加减:口舌生疮者,加紫花地了15克、蒲公英12克、川牛膝10克、人中黄10克;尿血者,加大小蓟各12克。

3、湿热下注治法:清热,利湿,通淋。

方药:加味五淋散。

黑山栀9克 赤苓9克 当归9克 白芍9克黄芩9克 甘草梢6克 生地12克 泽泻12克车前子12克(包)木通9克 滑石12克(先煎)加减:胸闷便秘者,加枳实10克、生大黄10克(后下)。

用药建议

中成药

1、知柏地黄丸:每日2次,每次9克。

2、宁泌泰:每日3次,每次3片。

简便方

1、马齿苋30克、酢浆草30克,水煎服。治湿热下注型子淋。

2、旱莲草15克、小蓟草30克,水煎服。治阴虚内热之子淋。

患者指导

注意事项

1、发现子淋应及早治疗,如治疗不及时或不彻底,促使热邪传里,出现高热、腹痛、腰酸、神昏谵语,或出现败血症等重症感染时,可导致流产、早产或死胎,严重地影响孕妇的健康。

2、预防本病,应注意孕期卫生,阴部应保持清洁,浴具或妇科检查用具应清洗消毒。

诊断依据

诊断要点

1、本病以妊娠期兼小便淋漓涩痛为特征。

2、本病应与妊娠小便不通(转胞)相鉴别,妊娠小便不通,系妊娠后期,胎儿压迫膀胱所引起,亦称“妊娠尿闭”。临床上以小便不通,甚则小腹胀急疼痛为特点。