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子晕 按疾病找医生

妊娠中、晚期出现头目晕眩，或伴浮肿，血压升高，称为“子晕”。往往是子痛的先兆阶段。如果子烦与子晕同时出现，提示病情较为严重，但尚未发展到子痛阶段。

别名： 子晕
英文名： ziyun
发病部位：
就诊科室： 中医妇产科
症状： 头目晕眩,伴浮肿,血压升高
多发人群：
治疗手段：
并发疾病：
是否遗传： 否
是否传染： 否
病理知识

疾病详情

概述

妊娠中、晚期出现头目晕眩，或伴浮肿，血压升高，称为“子晕”。往往是子痛的先兆阶段。如果子烦与子晕同时出现，提示病情较为严重，但尚未发展到子痛阶段。

病因病理

1、阴虚肝旺：素体阴虚阳亢，孕后血聚养胎，阴血更感不足，肝阳更亢，扰于清窍而致。

2、脾虚肝旺：脾虚运化失司，水湿停聚；又因脾虚血少，肝失濡养而致肝阳上亢，发为子晕。

3、肝郁痰滞：平素抑郁挟痰湿，孕后气机升降受阻，痰湿中阻，清阳不升，而为子晕。

处置建议

辩证分型

1、阴虚肝旺：妊娠中晚时期头晕目眩，心悸潮热，血压升高。舌红或绛，脉弦或弦细滑。

2、脾虚肝旺：妊娠中晚期头昏头重如眩晕状，面肢浮肿，纳少便溏，胸胁胀痛，血压升高。苔厚腻，脉弦滑。

3、肝郁痰滞：妊娠中晚期，头晕目眩，胸闷心烦，胁胀泛恶，浮肿嗜卧。苔白腻，脉弦滑而缓。

分型治疗

1、阴虚肝旺治法：育阴潜阳止晕。

方药：三甲复脉汤加减。

大白芍12克 阿胶9克（烊冲）炙龟版12克（先煎）麦冬12克 熟地10克 钩藤10克 石决明12克（先煎）夏枯草9克加减：便秘者，加火麻仁9克、柏子仁10克；浮肿者，加泽泻12克、猪苓10克或茯苓皮10克。

2、脾虚肝旺治法：健脾潜阳止晕。

方药：白术散加减。

制半夏9克 炒白术12克 明天麻9克 陈皮6克 茯苓10克 白蒺藜10克 石决明12克（先煎）蔓荆子9克 泽泻10克加减：腹胀者，加大腹皮10克；头胀头晕严重者，加生龙齿15克（先煎）、牡蛎30克（先煎）。

3、肝郁痰滞治法：理气化痰止晕。

方药：半夏白术天麻汤加减。

法半夏10克“炒白术10克 明天麻10克陈皮5克 茯苓10克 蔓荆子9克 郁金9克菊花6克 夏枯草9克 陈胆星9克 竹茹9克加减：痰郁化热者，加黄芩9克、黄连3克；下腹痛者，加当归9克、白芍10克、炙甘草5克。

用药建议

中成药

1、杞菊地黄丸：每日2次，每次4.5克，吞服。用于阴虚肝旺者。

2、羚羊角粉：每日2～3次，每次0.3克，吞服。用于肝阳头痛较剧者。

3、天麻片：每日3次，每次5～6片，吞服。用于脾虚肝旺或肝郁痰滞者。

4、藿香正气片：每日2次，每次4～5片，吞服。

简便方

1、明天麻30克、老鸭1只，共煮。当菜肴吃。用于轻度子晕，血压稍高者。

2、钩藤15克、胡芦瓢30克、白术10克，共煎，分2次服。用于子晕伴浮肿者。如有蛋白尿则加黄芪15克同煎。

患者指导

注意事项

1、发现子晕要测血压，检查尿常规或肾功能，认真治疗，防止向先兆子病发展，可予中药、西药同时治疗。

2、休息静卧对治疗子晕有重要帮助，避免劳累和精神刺激或过度兴奋或抑郁不乐等情绪变化。

诊断依据

诊断要点

1、根据妊娠中、晚期出现以眩晕为主的证候，伴高血压或轻度、中度水肿进行诊断。

2、与原发性高血压、子烦等进行鉴别。

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