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子烦按疾病找医生

妊娠期间出现抑郁不乐，或烦躁易怒等症状者，称“子烦”，又称“妊娠心烦”。常伴血压升高，有时伴轻度浮肿。本病相当于西医妊娠高血压综合征的单纯高血压。对妊娠高血压要及时控制，否则容易发展成先兆子病或子痛。

别名：妊娠心烦

英文名： zifan

发病部位：

就诊科室：中医妇产科

症状：抑郁不乐,烦躁易怒

多发人群：

治疗手段：

并发疾病：

是否遗传：否

是否传染：否

病理知识

疾病详情

概述

病因病理

1、阴虚肝旺：平素阴亏，孕后血聚养胎，肝藏血不足失于濡养，阴虚肝阳上亢致病。

2、痰火内蕴：素有痰饮停滞，孕后阳盛化热，痰热相搏，上扰心胸而致心烦。

3、肝经郁火：平素善郁，孕后胎阻气机升降，气滞更甚，滞郁化热，热扰心神而致。

临床表现

1、阴虚肝旺型

五心烦热，口干咽燥，干咳无痰，舌干红，苔薄黄，脉虚细而数。

2、痰火内盛型

心烦而兼见头晕心悸，脘闷呕吐，痰多，舌苔白黄腻，脉濡细。

3、肝经郁火型

若心烦而兼见两胁胀痛，乳房刺痛，舌苔薄黄，脉弦。

处置建议

辩证分型

1、阴虚肝旺：孕后抑郁烦躁，甚至易怒，头胀头晕，口干便结。苔少，舌红，脉细弦。

2、痰火内蕴：孕后烦闷不安，甚则心悸胆怯，头晕眩，胸院满闷，泛吐痰涎。苔薄腻而黄，脉滑数。

3、肝经郁火：孕后郁闷不乐，烦躁易怒，两胁隐痛，头晕目眩，常欲太息。苔薄黄，舌红，脉弦。

分型治疗

1、阴虚肝旺治法：滋阴平肝除烦。

方药：杞菊地黄丸加减。

枸杞子12克菊花9克生地12克山茱萸9克淮山药10克龟版胶10克（烊冲）制首乌9克白蒺藜10克加减：头痛头晕血压偏高者，加羚羊角粉0.3克（吞服）、石决明12克（先煎）；大便于结者，加拍子仁9克、生大黄6克（后下）。

2、痰火内蕴治法：清热涤痰除烦。

方药：竹沥汤加减。

淡竹沥9克（冲）麦冬12克黄芩9克茯苓9克藿香9克浙贝母9克制半夏9克焦山栀9克全瓜蒌9克加减：头眩胀痛者，加夏枯草9克、煅牡蛎30克（先煎）、白蒺藜10克。

3、肝经郁火治法：舒肝清热除烦。

方药：丹栀逍遥散加减。

丹皮9克生山栀10克柴胡9克白芍12克茯苓9克白术9克丹参10克黄芩9克竹茹9克野菊花6克加减：头晕目眩甚者，加钩藤9克、夏枯草9克、龙齿12克（先煎）；胸胁胀痛者，加川??子9克、郁金9克；急躁烦怒者，加龙胆草9克。

用药建议

中成药

1、龙胆泻肝丸：每日2次，每次4.5克，吞服。用于肝经郁火较旺者。

2、杞菊地黄九：每日2次，每次4.5克，吞服。用于阴虚肝旺者。

3、山羊角粉：每日3次，每次3克，冲服。用于急躁头痛，血压升高者。

4、羚羊角粉：每日3次，每次0.3克，吞服。用于头痛较剧，血压较高，属肝阳上亢者。

5、珍菊降压片：每日3次，每次1片。用于各型之高血压烦躁者。

简便方

1、菊花：每日2次，每次3克，代茶。治肝阳头痛。有胃病属虚寒者不用。

2、枸杞子：每日2次，每次3克（或加菊花2克）。代茶。用于阴虚肝旺头痛烦躁。有胃病者可每日服1次。

3、芹菜榨汁，每日2次，每次50毫升。用于高血压心烦者。

4、桑椹子10克、枸杞子9克

患者指导

注意事项

1、子烦主要临床表现为心胸烦躁，血压升高，如果血压不能控制而迅速上升，可发展为先兆子痫或子痫。故要重视对子烦的治疗，必要时中药、西药同时治疗，以控制症状和降低血压。

2、子烦患者精神紧张，情绪容易激动或悲观，这种情绪变化可以促使症状和血压向中度或重度妊高征发展。因此医务人员和家属都应安慰患者，安定患者的情绪，有利病情向愈。

3、参考子肿的注意事项。

预防

1、孕妇的自我调整

孕妇应正确认识妊娠反应，保持心情舒畅、情绪稳定，保持心理平衡。平日多想一些愉快的事，多读一些轻松、幽默的书籍，多看一些喜剧片和动画片，每天到环境幽雅的地方散散步，和朋友聊聊天，精神上的放松，可使孕妇体内循环畅通，从而减轻妊娠的不良反应，使孕妇的烦躁心理变得平静。

2、家人的体贴关爱

当看到孕妇烦躁不安时，丈夫及家庭成员要从多方面体贴和照料孕妇，既要在物质上多下工夫，又要在精神上给予安抚和宽慰。为孕妇准备一些适口、清淡、易于消化的食物，还要尽量说些风趣的话，讲些幽默的故事和笑话，使孕妇心情开朗。

3、饮食调节

孕妇饮食宜少食多餐、循序渐进。多吃些清淡且富含蛋白质和无机盐的食物，忌油腻、辛辣及含咖啡因的饮食，冷冻、过咸、腌制类食物进食要适度，平常可以多喝点绿豆汤和白开水。饮食要经常换花样，以满足营养需要。

诊断依据

诊断要点

1、根据妊娠后出现子烦症状，伴血压升高进行诊断。

2、与原发性高血压进行鉴别。

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