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黧黑斑 按疾病找医生

黧黑斑是一种发生于颜面部的色素沉着性疾病，临床表现为颧颊、前额、鼻、唇周、颏部皮肤对称出现淡褐色或黄褐色斑片，呈蝴蝶形或不规则形，大小不一，表面平滑，边缘清楚，无自觉症状。日晒后斑色加深。男女均可罹患，但以女性多见，部分患者伴有其他慢性疾病。

别名： 黧黑斑
英文名： liheiban
发病部位： 颜面部
就诊科室： 中医皮肤科
症状：
多发人群：
治疗手段：
并发疾病：
是否遗传： 否
是否传染： 否
病理知识

疾病详情

定义

黧黑斑是一种发生于颜面部的色素沉着性疾病，临床表现为颧颊、前额、鼻、唇周、颏部皮肤对称出现淡褐色或黄褐色斑片，呈蝴蝶形或不规则形，大小不一，表面平滑，边缘清楚，无自觉症状。日晒后斑色加深。男女均可罹患，但以女性多见，部分患者伴有其他慢性疾病。

病因病机

黧黑斑多因脾气不足，气血不能润泽肌肤所致；或因忧思抑郁，肝气郁结，气滞血瘀，肤失濡养而发；也可因肾阴亏损或肾阳不足，以致血虚不荣而成。

临床表现

颧颊、前额、鼻、唇周、颏部皮肤对称出现淡褐色或黄褐色斑片，呈蝴蝶形或不规则形，大小不一，表面平滑，边缘清楚，无自觉症状。日晒后斑色加深。男女均可罹患，以女性多见。

处置建议

辨证施治

本病的治疗，宜根据辨证，分别采用健脾益气、疏肝解郁、活血化瘀和滋阴补肾或温补肾阳等方法，并辅以外治法。

1、脾虚型

证候：皮疹表现如上述；常伴有胃纳欠佳，食后腹胀，乏力倦怠，或见大便溏。舌质淡，苔白，舌边尖有齿印，脉缓。

治则：健脾益气。

2、肝郁血瘀型

证候：皮疹表现如上述；常伴有烦躁易怒或心情抑郁，胸胁胀闷，月经不调。舌质淡红或黯红，苔薄，脉弦。

治则：疏肝解郁，活血化瘀。

3、肾虚型

证候：皮疹表现如上述，面色黯晦；常伴有腰膝酸软，乏力，月经不调。肾阴虚者，常伴有头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，烦躁不安，口干舌燥，舌质红，苔少，脉细或细数。肾阳虚者，常有伴头晕，耳鸣，形寒，尿频，舌质淡，脉沉或细弱。

治则：肾阴虚者，宜滋阴补肾；肾阳虚者，温补肾阳。

针灸治疗

1、主穴

分3组，分别是体穴、耳穴和腧穴。

体穴：大椎、曲池、血海、足三里、三阴交、风岩。

耳穴：神门、交感、肾上腺、内分泌、皮质下、肺、肝、肾。

腧穴：肺俞、心俞、肝俞、肾俞。

2、配穴

头痛目眩，心烦易怒加行间，形寒肢冷，腰酸耳鸣加太溪、命门、神门、内关；月经不调、性功能减退加乳根、中极；心悸气促、食少纳减加内关；皮肤瘙痒加夹脊穴上下透针。

风岩穴位置：耳垂下端与后发际中央连线的中点微前五分处。

诊断依据

诊断

本病可分黄褐斑与黑变病两种类型。

1、黄褐斑

以女性为多见，男性也可发生。常与妊娠、长期口服避孕药、月经不调或痛经等有关，少数可由于患者有某种慢性病（如肝病、结核病、内脏肿瘤、营养不良等）所致。但也有不少病人无明显原因。

皮疹为发生于面部的淡褐色、黄褐色或深褐色斑片，大小不定，形状不规则，边界清楚，基本对称；常分布于颧部、颊部、鼻部、口周或额部，分布于面颊部者常呈蝴蝶形。有的可扩展至上唇和颈部。

一般无自觉症状及全身不适。皮疹常在夏季或日晒后色素加深。有的可自行消退。

2、黑变病

多见于中年妇女。病程缓慢。有的经数月或数年后，颜色逐渐变淡。

皮疹好发于面部、前额、耳后及颈部两侧等处，也可见于胸、腋前、脐窝、腰围、前臂和手背等部位。

皮疹开始时为患处轻微发红发痒，以后逐渐出现点状和网状的淡褐色、灰褐色至深褐色、棕黑色的斑点或斑片；可伴有轻度毛细血管扩张。皮疹表面可有糠状鳞屑，使皮肤呈粉尘样外观。

皮疹发展到一定程度后，即稳定不变。一般无自觉症状（除开始时有轻度瘙痒）。偶有头痛、食欲减退、消瘦等全身症状。

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