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混合痔 按疾病找医生

混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体。混合痔兼有中外痔的双重表现。

别名： 混合痔
英文名： hunhezhi
发病部位：
就诊科室： 中医肛肠科
症状：
多发人群：
治疗手段：
并发疾病：
是否遗传： 否
是否传染： 否
病理知识

疾病详情

定义

    混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体。混合痔兼有中外痔的双重表现。

病因病机

    多因Ⅱ、Ⅲ期内痔未及时治疗，反复脱出，复因妊娠分娩，负重远行，以致筋脉横解，气血瘀滞不散，导致本病发生。

诊断

    大便时滴血或射血，出血量较多，便时肛门有肿物脱出，如果合并染毒则嵌顿肿痛，不能还纳，肛门有异物感，肛查可见混合痔多生于肛门截石位3、7、11点处。内、外痔在同一时位跨越齿线连成一个整体，内痔部分如成人拇指头或更大，色紫暗或灰白。

辨证论治

    参照内痔和外痔。
    [其他疗法]
       较严重的混合痔可行外痔剥离内痔结扎术：
       （一）适应证
       较严重的混合痔。
       （二）操作方法
       取截石位或侧卧位，常规消毒肛门部，局部浸润麻醉，充分暴露痔核，将外痔部分作。V”字形或梭形切口，切开皮肤剥离静脉丛，至齿线稍下方，然后用弯止血钳夹住内痔基底部，再用10号或7号丝线结扎或贯穿结扎内痔，再剪除外痔部分。用相同的方法处理其他痔核。
       （三）注意事项
       1．一般每次剥离结扎痔核不超过4个，否则引起肛门变窄，大便难出，易引起丝线滑脱。
       2．外痔剥离切口不能太靠上，否则易引起术后大出血。此外，手术中尽量保留肛管皮肤和粘膜，以防术后肛门直肠狭窄。

预防与调护

    一、保持大便通畅，定时排便，大便时不要久蹲努责。
    二、及时治疗肠道急、慢性炎症。
    三、保持肛门部清洁，坚持便后用冷开水坐浴。
    四、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。

结论

    混合痔是指内、外痔静脉丛相互沟通、吻合使内痔和外痔部分形成一个整体。混合痔兼有内痔、外痔的双重表现。外剥内扎术是治疗混合痔的重要方法。

处置建议

辨证论治

    参照内痔和外痔。
    [其他疗法]
       较严重的混合痔可行外痔剥离内痔结扎术：
       （一）适应证
       较严重的混合痔。
       （二）操作方法
       取截石位或侧卧位，常规消毒肛门部，局部浸润麻醉，充分暴露痔核，将外痔部分作。V”字形或梭形切口，切开皮肤剥离静脉丛，至齿线稍下方，然后用弯止血钳夹住内痔基底部，再用10号或7号丝线结扎或贯穿结扎内痔，再剪除外痔部分。用相同的方法处理其他痔核。
       （三）注意事项
       1．一般每次剥离结扎痔核不超过4个，否则引起肛门变窄，大便难出，易引起丝线滑脱。
       2．外痔剥离切口不能太靠上，否则易引起术后大出血。此外，手术中尽量保留肛管皮肤和粘膜，以防术后肛门直肠狭窄。

患者指导

预防与调护

    一、保持大便通畅，定时排便，大便时不要久蹲努责。
    二、及时治疗肠道急、慢性炎症。
    三、保持肛门部清洁，坚持便后用冷开水坐浴。
    四、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。

诊断依据

诊断

大便时滴血或射血，出血量较多，便时肛门有肿物脱出，如果合并染毒则嵌顿肿痛，不能还纳，肛门有异物感，肛查可见混合痔多生于肛门截石位3、7、11点处。内、外痔在同一时位跨越齿线连成一个整体，内痔部分如成人拇指头或更大，色紫暗或灰白。

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