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委中毒 按疾病找医生

委中毒是发生在胭窝部的急性化脓性疾病。《医宗金鉴·委中毒》云：“木硬肿痛、微红、屈伸艰难。……缓则筋缩而成废疾。”其特点是胭窝部木硬疼痛，皮色不红，小腿届伸不利，愈后可有短期屈曲难伸。相当于西医的胭窝部急性化脓性淋巴结炎。

别名： 委中毒
英文名： weizhongdu
发病部位： 胭窝部
就诊科室： 中医外科
症状：
多发人群：
治疗手段：
并发疾病：
是否遗传： 否
是否传染： 否
病理知识

疾病详情

定义

    委中毒是发生在胭窝部的急性化脓性疾病。《医宗金鉴·委中毒》云：“木硬肿痛、微红、屈伸艰难。……缓则筋缩而成废疾。”其特点是胭窝部木硬疼痛，皮色不红，小腿届伸不利，愈后可有短期屈曲难伸。相当于西医的胭窝部急性化脓性淋巴结炎。

病因病机

    多因湿热下注，流于脉络所致；或因患肢溃破、足跟皲裂、冻疮溃烂、足癣、湿疹等感染毒邪．以致湿热蕴阻，经络阻隔，气血凝滞而成。

诊断

    初起委中穴处木硬疼痛，皮色不变或微红，形成肿块则患肢小腿屈伸困难，行动不便。
    伴恶寒发热、纳差等症状。如肿痛加剧，身热不退，约2—3周后则欲成脓。溃破后2周左右而愈。
    脓成后切口过小或位置偏高，或任其自溃，脓出不畅，则影响疮口收敛。
    疮口愈合后，患肢仍屈曲难伸者，经功能锻炼后，约2—3个月可恢复正常。

辨证论治

     一、内治法
       湿热蕴阻委中穴处木硬肿痛，小腿屈曲难伸；伴发热，口干纳差；舌质淡红，苔黄腻，脉数。
       辨证分析：湿热之邪下注，蕴阻于胭窝，致经脉阻塞，气血凝滞，故硬肿木痛；邪毒阻滞经络，以致经络不利，故屈伸不利；湿热内蕴，故发热，口干；舌质红、苔黄腻、脉数均为湿热蕴阻之象。
       治法：清热利湿，和营消肿。
       方药：活血散瘀汤合五神汤加减。湿热重者，加革藓、生苡仁清热利湿；脓成者，加炙山甲、皂角刺消毒排脓。
    二、外治法参照“颈痈”。脓成宜切开排脓，刀口位置应在胭窝中央折纹偏下方。

预防调摄

    1．积极治疗原发病。
    2．饮食宜清淡，忌食鱼腥、辛辣、炙博之品。

处置建议

辨证论治

     一、内治法
       湿热蕴阻委中穴处木硬肿痛，小腿屈曲难伸；伴发热，口干纳差；舌质淡红，苔黄腻，脉数。
       辨证分析：湿热之邪下注，蕴阻于胭窝，致经脉阻塞，气血凝滞，故硬肿木痛；邪毒阻滞经络，以致经络不利，故屈伸不利；湿热内蕴，故发热，口干；舌质红、苔黄腻、脉数均为湿热蕴阻之象。
       治法：清热利湿，和营消肿。
       方药：活血散瘀汤合五神汤加减。湿热重者，加革藓、生苡仁清热利湿；脓成者，加炙山甲、皂角刺消毒排脓。
    二、外治法参照“颈痈”。脓成宜切开排脓，刀口位置应在胭窝中央折纹偏下方。

患者指导

预防调摄

    1．积极治疗原发病。
    2．饮食宜清淡，忌食鱼腥、辛辣、炙博之品。

诊断依据

诊断

    初起委中穴处木硬疼痛，皮色不变或微红，形成肿块则患肢小腿屈伸困难，行动不便。
    伴恶寒发热、纳差等症状。如肿痛加剧，身热不退，约2—3周后则欲成脓。溃破后2周左右而愈。
    脓成后切口过小或位置偏高，或任其自溃，脓出不畅，则影响疮口收敛。
    疮口愈合后，患肢仍屈曲难伸者，经功能锻炼后，约2—3个月可恢复正常。

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