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蛲虫病 按疾病找医生

蛲虫病(enterobiasis)是以引起肛门、会阴部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广,全世界感染人口300~500百万,我国南方、北方普遍流行,儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40%~70%,城市中群居儿童感染率又高于农村。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。 蛲虫为乳白色的小线虫,长约I厘米左右,它寄生在人体小肠下段至直肠。雌雄成虫交配后,雄虫很快死亡而被排出体外,雌虫在夜间爬至小儿肛门附近产卵。每条雌虫可产卵1万个左右,产卵后大多数死亡,极少数仍爬回直肠。虫卵接触空气6小时后就具有了感染性。人吞食虫卵后就感染蛲虫。 蛲虫卵被排出后,可以污染衣裤、被褥、玩具,健康儿如果接触了这些东西,饭前又不洗手,则可能吃入虫卵,感染蛲虫。另一种情况是自己重复感染,患了蛲虫病的小儿因肛门瘙痒,会用手去抓,虫卵粘附在手上,随着进食进人体内,再次感染。 小儿患蛲虫病后无明显症状,只是雌虫夜间在肛门附近产卵时小儿感到瘙痒而影响睡眠。如果小儿每晚定时哭闹不睡,要注意检查肛门处是否有蛲虫。由于瘙痒而抓破皮肤可以造成发炎,少数女孩也可出现尿道炎、阴道炎。

别名: 蛲虫病
英文名: naochongbing
发病部位:
就诊科室: 中医感染内科
症状:
多发人群:
治疗手段:
并发疾病:
是否遗传:
是否传染:
病理知识

疾病详情

定义

蛲虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广,全世界感染人口300~500百万,我国南方、北方普遍流行,儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40%~70%。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。因此蛲虫病是值得重视的疾病。

病因

人是蛲虫惟一宿主,蛲虫感染者是蛲虫病的惟一传染源。传染方式有自身及异体感染两种。自身感染系雌虫于夜间爬行肛门,在周围皮肤上产卵,引起奇痒,小儿用手指瘙痒而沾染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫孵。虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫,最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。若虫孵在肛门口孵化,幼虫可爬进肛门,侵入大肠,引起逆行感染,这两种自身感染方式使感染加重,迁延不愈,异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染,也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染,这是造成集体和家庭间传播的主要方式。

临床表现

约1/3的蛲虫感染者可完全无症状。

1、肛门周围或会阴部瘙痒

是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生,夜间尤甚,影响睡眠,小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。

2、消化道症状

蛲虫钻入肠黏膜,以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

3、精神症状

由于寄生虫在体内排出的代谢产物,导致精神兴奋,失眠不安,小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状,蛲虫病患者最为常见,如嗜食土块、煤渣、食盐等。

4、其他症状

由于蛲虫的异位寄生所引起,如:阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎,甚至发生腹膜炎。

处置建议

治疗

1、一般治疗及护理

本病必须采取预防与药物驱虫相结合,才能根治。患儿须穿满裆裤,防止手指接触肛门,每天早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤;换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫,连续10天。蛲虫寿命较短,如能防止重复感染,则有自愈可能。

2、药物治疗

甲苯达唑口服效果最佳。

恩波吡维铵口服,7天后再服1次。药片不可咬碎。必要时可在2周后重复治疗。服药后1~2天粪便会染成红色。

噻嘧啶口服,连服3天,疗效很好。

苄酚宁为了防止复发,间隔14日后再服一剂,疗效佳,副作用少,偶有恶心、呕吐反应。

噻乙吡啶有显著驱蛲效果。

3、局部治疗

肛门瘙痒或有湿疹,可每晚睡前洗净局部,用10%鹤虱油膏或2%氧化氨基汞软膏涂布,可杀虫止痒,直到痊愈为止。

患者指导

预防

预防的原则是:治疗与预防同时进行,个人防治与集体防治同时进行。

1、要大力宣传蛲虫病的危害,感染的方式,预防和治疗的意义等。

2、使家长、老师、保育员有充分认识,教育儿童养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等。勤换洗内裤、被褥。集体儿童单位要严重分铺,床位间有一定的距离。

3、衣服、玩具、食器定期消毒。可用0.5%磺溶液处理5分钟,或0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死。这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性,是有效而又简便的消毒剂。

4、对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施,这样才可有效地防止再感染,达到消灭蛲虫病的目的