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膀胱炎按疾病找医生

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。

别名：

英文名： bangguangyan

发病部位：膀胱

就诊科室：泌尿外科

症状：血尿,尿频,尿急,尿痛,排尿不适,尿液浑浊,耻骨上区腹痛,尿失禁,尿白细胞阳性,尿亚硝酸盐阳性

多发人群：学龄前少女

治疗手段：一般治疗观察抗菌药物治疗

并发疾病：血尿 NOS 膀胱癌膀胱脓肿慢性肾炎尿毒症

是否遗传：否

是否传染：否

病理知识

疾病详情

基本概述

膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。女性常见。终末血尿常见，严重时有肉眼血尿和血块排出。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。

发病原因

常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短，并与阴道临近，更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变，如有膀胱结石、异物和留置导尿管时，或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。

临床表现

急性膀胱炎

常突然起病，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显。

耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。

慢性膀胱炎

尿频、尿急、尿痛症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。膀胱炎如果及时治疗的话，症状是会很快消失的，这时候患者不要掉以轻心，要坚持治疗，在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来，不要因此而让膀胱炎转化成慢性。

诊断

急性膀胱炎

症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。

慢性膀胱炎

诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与其它类型膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，化学性膀胱炎等。

鉴别诊断

急性肾盂肾炎

除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。

膀胱结核

呈慢性膀胱炎症状，对常规抗生素治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示肾输尿管有结核病变。晚期形成挛缩膀胱。

间质性膀胱炎

尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛。

疾病治疗

一般治疗

包括适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。

观察

一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗，需要密切观察病情。

抗菌药物治疗

抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法，推荐根据药敏试验选择用药

疾病预防

一、多喝水，最好每天两升。

二、及时排尿，不要憋尿。

三、注意个人卫生，勤换洗内裤。女性解小便后用干净的卫生纸由前向后擦拭。

四、男女双方性交前后都要彻底将局部清洗干净，性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。

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