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生殖器畸形按疾病找医生

生殖器官畸形的临床表现多样，部分畸形并不常见，临床上极易误诊误治，不必要的手术和器官切除是在生殖器官畸形处理中特别值得提出警示的问题。不同类型的生殖器官畸形患者治疗方案各异。

别名：

英文名： shengzhiqijixing

发病部位：生殖器

就诊科室：泌尿外科

症状：闭经,性交困难

多发人群：女性男性

治疗手段：综合治疗

并发疾病：

是否遗传：不确定

是否传染：否

病理知识

疾病详情

定义

男性生殖器畸形包括很多，有的先天性畸形只影响生育力，如单纯性输精管缺如，而有的还可能影响到性功能；有些畸形看上去并不严重如包茎，但处理不当同样能造成严重后果。

女性生殖器先天畸形较少见，由于其解剖特点，部分病人缺乏症状，不易发现，如未能得到有效治疗，患者的性生活质量、生育能力及心理健康都将受到直接而深远的影响。

病因及常见疾病

男性：

本病是先天性疾病。多由各种因素导致的基因表达异常。

女性：

(1)子宫发育畸形：双子宫，残角子宫，纵隔子宫(不完全子宫纵隔，完全子宫纵隔，先天性子宫缺如，单角子宫，鞍状子宫，双角子宫，始基、幼稚子宫。

(2)阴道发育畸形：先天性阴道缺如，阴道纵隔，阴道斜膈，双阴道。

处置建议

治疗

男性：

1.先天性无阴茎畸形

本病是因生殖结节发育不全所致。此种患者除无阴茎外，还可能合并其他泌尿生殖器直肠与肛门心血管系统以及下肢畸形。对于能够成活下来的患者来说，最好的治疗方法是转归为女性，其手术包括睾丸切除及外阴成形等。

2.隐匿阴茎畸形

本病多见于肥胖体型的人（阴囊肿大造成者除外）。患者常因肥胖导致阴茎发育异常，出现包茎及阴茎发育短小等症。除影响排尿外，对性生活影响也较大。其治疗方法是进行综合性减肥治疗，必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。

3.双阴茎畸形

本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的，常合并其他畸形，如双膀胱双直肠以及肛门脊柱等部位的畸形。治疗单纯性双阴茎畸形比较简单，可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。

4.小阴茎畸形

患小阴茎畸形的患者其第二性征发育多较差，阴茎多存在勃起障碍，严重者甚至还有排尿困难。治疗此类患者可依下列原则进行：

（1）首先解除患者的排尿困难，应尽早实施尿道整形术。

（2）进行内分泌治疗，雄性激素开始使用的时间越早其治疗效果可能越好。

（3）在必要的情况下，可进行小阴茎增大整形术或改变性别的手术。

5.大阴茎畸形

大阴茎畸形者的阴茎长度和直径均较正常者大。大阴茎畸形患者还常常合并内分泌系统的其他疾病。治疗这种患者一般是采用部分切除阴茎海绵体的缩小手术。

6.蹼状阴茎畸形

蹼状阴茎是指阴茎皮肤全长附着于阴囊而使阴茎无法勃起并影响排尿的一种畸形，一些患者还合并尿道下裂或性别畸形。可根据具体情况选择阴茎成形术或尿道下裂修补术进行治疗。

7.阴茎的弯曲畸形

本病患者的主要症状是阴茎弯曲。同时伴有排尿及性生活障碍。其治疗方法主要是实施包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。

8.包茎及包皮过长

这是临床最常见的男性生殖器先天性畸形。两种畸形的包皮虽然都覆盖阴茎，但是有包茎者其包皮不能翻至龟头以上。

9.尿道下裂与尿道上裂

尿道上裂是一种罕见的先天畸形，其发生原因亦不十分清楚，临床将其分为三型，即阴茎头型阴茎型及完全型（可伴有膀胱外翻）。对这类患者也应在学龄前期进行手术矫正，以防因并发症而使患者早夭。

10.阴囊的先天畸形

阴囊的先天畸形比较少见。其治疗方法为视情况选择不同的整形手术。

11.睾丸的先天畸形

最常见的睾丸畸形主要是隐睾。其治疗方法主要有激素治疗和手术治疗。

女性：先天性女性生殖器畸形大部分采用手术治疗。所有手术中以阴道成形术较为复杂，常用的手术方法有大腿皮瓣代阴道、乙状结肠代阴道、羊膜代阴道、腹膜代阴道、外阴皮瓣代阴道等，其各有优缺点。随着微创技术的发展，腹腔镜下阴道成形术，具有与传统经腹手术同样效果，并具有创伤少，易于操作，外形美观等优点。

检查建议

检查

男性：

1.B超

2.染色体检查和性腺检查

3.腹腔镜检查

4.化验

在男性不育门诊或泌尿科门诊工作中，医生们常常可以见到少数患者具有形形色色的能造成男性不育的先天畸形。虽然这些先天畸形中，有的难以矫正，但也有一些患者如能及时发现，则可以在儿童时期及早进行手术矫治。可是往往由于人们缺乏这方面的知识，又由于生殖系统的特殊性，而羞于提起或害怕去医院检查，致使有些患者错过治疗机会。目前，国内婚前检查尚不普遍，若未作认真检查，还会给婚姻和家庭的稳定带来影响。所以，奉劝作父母的千万不要忽视对男孩的生长与发育作细心观察。一旦发现问题要及早带孩子去医院检查。

女性：子宫畸形是常见的女性生殖道畸形，由于子宫是女性生殖系统中较为隐蔽的器官，长久以来，对子宫畸形的诊断主要依靠影像学检查，如HSG、US和磁共振成像(Mm)等，但均易受干扰。结果不理想，宫腔镜联合腹腔镜是在直视观察官腔的同时，对子宫外形结构和轮廓特征进行的同步检查，其诊断较单项宫腔内或宫腔外检查更为准确。

诊断依据

鉴别诊断

男性“”体格检查是临床检验的第一步，超声波、CT和腹腔镜检查广泛应用于筛选诊断。

女性：未婚膀胱充盈者做腹部超声检查。患者取仰卧位，探头在耻骨联合以上的腹部作各种切面扫查。已婚者做阴道超声，未婚膀胱不充盈者做直肠超声。患者取膀胱截石位，探头上涂少许耦合剂，外套上安全套，将探头置于阴道穹窿部或直肠内做多切面检查，观察子宫形态、大小、位置、内部结构。

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