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月经失调 按疾病找医生

月经失调也称月经不调，妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。 　　自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理。注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快;平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。

别名： 月经不调 月经紊乱
英文名： yuejingshidiao
发病部位：
就诊科室： 妇科
症状： 子宫出血 月经血块过多 月经过少
多发人群： 生活无规律、营养不良的女性
治疗手段：
并发疾病：
是否遗传： 否
是否传染： 否
病理知识

疾病详情

定义

月经失调（menstrual disorder），也称月经不调。妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。

临床表现

1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑－垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。　


症状

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：

  • 不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等；月经过少，经量及经期均少；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。

  • 功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。

  • 绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。

  • 闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。


月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况：

  • 痛经：月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。

  • 经前期综合征：少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调和精神因素引起。治疗以适当休息为主，必要时可用镇静及利尿剂，也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。

  • 多囊卵巢综合征：原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素手术治疗。

  • 绝经综合征：指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，分为自然绝经和人工绝经。如性功能减退、阵发性出血。　　

常见的情况

1、月经量过多者，可用长效避孕药，因为避孕药中含有一定的激素可以使月经量减少。

2、月经过多的妇女，如果想要选择节育器避孕的话，应在放置避孕环时，应选择含孕酮等药物的活性宫内节育器以减少出血。

3、月经过少或经常闭经者不应选用避孕药来闭经，否则会导致长期闭经，可放置宫内节育器。无论是哪一种月经异常，都可采用阴茎套或阴道隔膜。

4、月经周期不规律，用短效口服避孕药可使月经周期规律。　　

衡量月经是否正常的4个指标

1.周期：每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天不等都算正常，关键是是否准时。定期的性生活(如：每周一次)可以帮助你梳理荷尔蒙，对月经的规律有很大的帮助。

2.血量：女性在月经期间失去的血量应该在85克内，持续3-7天。出血量最多的时候集中在前3天内(占总失血量的90%)。

3.血块：月经期排出的血块是什么?医生的解释是：如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤积5-10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。

4.月经不再来：不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕，就要检讨你的生活方式：旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。另外，患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。　　

不同年龄女人的月经周期变化情况

20岁、30岁、40岁女人的月经周期变化情况如下：

20岁：青春期的痛经如果随年龄增长越来越严重的话，很可能是得了子宫内膜炎，如果除了痛经还伴有性交疼痛的情况则更应注意。

30岁：这个年龄的月经是女人一生中最规律的阶段。和20岁时的痛经问题相比，30岁的女人更容易被pms(经前综合征)困扰。每次月经之前都要度过几天难过的日子。30岁的女人出现痛经和月经量过多可能是子宫内膜炎或子宫肌瘤的症状。

40岁：月经周期的长短开始发生变化，从21天的周期变成35天，然后又变成27天都是正常的。另外，月经量可能会增多。40岁时出现的不规则出血可能是子宫息肉的症状。虽然卵巢与从前相比不再那么规律排卵，而且排卵频率也降低了，但也不能忽视避孕的问题。40岁女人意外怀孕的比率和青少年意外怀孕的机会一样高　　


处置建议

治疗

1.西医治疗：一般而言，中医药效果更好。

2．中医药治疗 ：中医药治疗月经不调效果不错，但中医讲究辨证施治，所以患者应该找正宗的中医师，不应该一味听信所谓偏方。

常用到的调理月经的中成药：

（1）.当归丸 养血补气，调经止痛。用于血虚症引起的月经不调。

（2）.七制香附丸 开郁顺气，调经养血。主治月经错后，胸肋胀痛，白带量多。用于气滞血瘀引起的月经不调。注意，阴虚发热着慎用。

（3）.益母草膏 活血调经，用于月经量少，产后腹痛。

（4）.加味逍遥丸 舒肝清热、健胃养血。用于两肋胀痛，倦怠食少，月经提前。注意，忌食生冷油腻，切忌气恼劳碌。

（5）.乌鸡白凤丸 补气养血，调经止带。用于气血两虚，月经不调，腰腿酸软，白带量多。

3．外治法：

(1)宫颈敷药法

①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各l0克，冰片0．4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。

②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。

③养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。

(2)阴道灌洗法：野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20ml，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程。

(3)妇炎康贴外敷：取妇炎康贴贴于肚脐神阙穴，2-3天贴服一次，60天一疗程，。　　


检查建议

检查

为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：

(1)详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。

(2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。

(3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

(4)辅助检查：

①月经不调检查有B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。

②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。

③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

④月经不调检查有内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。

⑤月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，

有无粘膜下肌瘤或息肉。

蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

⑦酌情作肝、

肾功能及血液系统的检查。

必要时作染色体检查。　　


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